Last ned pdf

Amenoré etter avsluttet p-pillebruk

SPØRSMÅL: Fastlege spør om amenoré lang tid etter seponering er en kjent bivirkning ved p-pillebruk.

SVAR: RELIS har tidligere besvart spørsmål om amenoré og bruk av Synfase (noretisteron/ etinyløstradiol) (1), Microgynon (levonorgestrel/etinyløstradiol) og Loette 28 (levonorgestrel /etinyløstradiol) (2).

Tidligere trodde man at kvinner som bruker p-piller har risiko for å utvikle uregelmessige menstruasjonsblødninger eller amenoré. Det er ikke gjort mye forskning, men data tyder på at insidensen og endokrinologiske funn hos kvinner med amenoré som skjer etter bruk av p-pille er den samme som hos kvinner som utvikler amenoré spontant (3). Dette er tilfelle med p-piller med forlenget syklus regime og er illustrert i en undersøkelse av 187 kvinner som brukte p-piller med forlenget syklus regime i 1 år (3,4). Etter seponering var median tid til oppstart av menstruasjon 32 dager, og spontan menstruasjon eller graviditet skjedde innen dag 90 hos 185 av 187 kvinner (98,9 %).

Kvinner som ikke får menstruasjon spontant tilbake innen 3 måneder etter seponering bør gjennomgå samme utredning som andre kvinner med primær amenoré (3).

Amenoré er meget vanlig ved bruk av p-sprøyte (50%) og hormonspiral (20%). Ved p-sprøyte kan amenoré vedvare i 1-2 år (5).

KONKLUSJON
Menstruasjonen kan utebli i noen måneder etter seponering av p-piller. Kvinner som ikke får menstruasjon spontant tilbake innen 3 måneder etter seponering bør gjennomgå samme utredning som andre kvinner med primær amenoré.

Referanser