Skip to content
RELIS Logo RELIS Logo
  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
    • Om RELIS
    • RELIS Midt-Norge
    • RELIS Nord-Norge
    • RELIS Sør-Øst
    • RELIS Vest
  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
    • Om RELIS
    • RELIS Midt-Norge
    • RELIS Nord-Norge
    • RELIS Sør-Øst
    • RELIS Vest
  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
  • RELIS Midt-Norge
  • RELIS Nord-Norge
  • RELIS Sør-Øst
  • RELIS Vest

NB! Denne utredningen er mer enn 5 år gammel.

NSAIDs og inflammatoriske tarmlidelser

  • Publisert: 11.06.2001

Spørsmål
En mann (68 år) med ulcerøs kolitt er nylig blitt behandlet med rofecoxib (Vioxx) for hofteleddsartrose. Behandlingen har god effekt, men man har nå oppdaget at preparatteksten nevner inflammatoriske tarmlidelser som en kontraindikasjon. En allmennpraktiker ønsker å vite bakgrunnen for denne kontraindikasjonen.

Svar

Det foreligger et betydelig antall humane rapporter og et par case-control studier som tyder på at bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) kan føre til forverring eller reaktivering av inflammatoriske tarmlidelser (1-3). Dyreeksperimentelle studier har vist at både konvensjonelle NSAIDs og de nyere selektive COX-2-hemmere kan forverre eksisterende sår i colon (1). Den bakenforliggende mekanismen er ikke helt klarlagt, men det antas at enkelte prostaglandiner dannet via epitelialt COX-2 bidrar til leging av sår og vekst av epitel (1). Iskemisk kolitt som bivirkning av en COX-2-hemmer er nylig blitt rapportert (4). Mange pasienter med inflammatoriske tarmlidelser bruker likevel NSAIDs (2), og det foreligger også en liten case-control studie som ikke finner noen sammenheng mellom bruk av NSAIDs og sykdomsaktivitet hos denne pasientgruppen (5). Pasienter med artrose uten sikre tegn til inflammasjon, eller mistanke om dette, bør i utgangspunktet få smertelindrende behandling med paracetamol. Det synes som om en vurdering av det siste er særlig aktuell for denne pasienten.

Konklusjon
Inflammatoriske tarmlidelser kan reaktiveres eller forverres ved bruk av tradisjonelle NSAIDs og selektive COX-2-hemmere. Bruk av disse legemidlene hos pasienter med inflammatoriske tarmlidelser bør derfor om mulig unngås.

Referanser

1. O’Brien J. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1859-60.
2. Felder JB et al. Effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on inflammatory bowel disease: a case-control study. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1949-54.
3. Evans JMM et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are associated with emergengy admission to hospital for colitis due to inflammatory bowel disease. Gut 1997; 40: 619-22.
4. Garcia B et al. Ischaemic colitis in a patient taking meloxicam. Lancet 2001; 357: 690.
5. Bonner GF et al. Tolerance of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients with inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1946-8.

Skrevet av

Pomp E.

Publisert i

Norsk Farmaceutisk Tidsskrift

Utredningen er utarbeidet på grunnlag av tilgjengelig litteratur og ressurser på publiseringstidspunktet. Innholdet i utredningen oppdateres ikke etter publisering. Helsepersonell er selv ansvarlig for bruk av utredningens innhold i rådgivning eller pasientbehandling.

  • 2001, Artikler, Behandling
Last ned PDF

Del denne artikkelen:

Facebook
Twitter
LinkedIn

Nyttige lenker

Meld mistenkte bivirkninger

Still spørsmål

Kurs & seminarer

KUPP

Tryggmammamedisin

Sidekart

  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
    • Om RELIS
    • RELIS Midt-Norge
    • RELIS Nord-Norge
    • RELIS Sør-Øst
    • RELIS Vest

Kontakt oss

Tekniske henvendelser sendes til:
IKT-skjema

Nyhetsbrev

Copyright © 2023 RELIS
FacebookTwitter
Page load link