Skip to content
RELIS Logo RELIS Logo
  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
    • Om RELIS
    • RELIS Midt-Norge
    • RELIS Nord-Norge
    • RELIS Sør-Øst
    • RELIS Vest
  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
    • Om RELIS
    • RELIS Midt-Norge
    • RELIS Nord-Norge
    • RELIS Sør-Øst
    • RELIS Vest
  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
  • RELIS Midt-Norge
  • RELIS Nord-Norge
  • RELIS Sør-Øst
  • RELIS Vest

NB! Denne utredningen er mer enn 5 år gammel.

Behandling av residiverende aftøs stomatitt (after)

  • Publisert: 15.11.1998

Spørsmål
En tannlege har en pasient som er plaget av residiverende aftøs stomatitt (after) i munnhulen. Tannlegen har henvendt seg til apoteket med spørsmål om hvilke preparater som brukes for å behandle after. Apoteket har igjen henvendt seg til RELIS 2. 

Svar
Aftøse munnsår er kjennetegnet ved skarpt avgrensede runde, sterkt smertefulle ulcerasjoner i slimhinnen, vanligvis 2-5 mm i diameter, dekket av et hvitlig fibrinbelegg som ikke lar seg fjerne. Kronisk residiverende after kan forekomme familiært og pågå i årevis (1). Årsaken er som regel ukjent, men after er beskrevet ved forstyrrelser i mage-tannsystemet (hyperaciditet, ulcera, kolitt og Morbus Crolin). Bedring ved bruk av immunsuppresive medikamenter peker i retning av immunologiske faktorer som reumatoid artritt og andre immunkompleks medierte tilstander med vaskulitter (1).

Aftøse munnsår er lette å diagnostisere, men vanskelige å behandle. Symptomatisk behandling er ofte det eneste alternativet. Kliniske forsøk med midler som lokale steroider (1), prostaglandin E2 (2), triklosan (3), azelastin (4) og amlexanox (5) har gitt effekt.

Amlexanox (Aphthasol) akselererer tilhelingen av aftøse ulcera, og er nå godkjent på denne indikasjonen i USA (6).

Norsk legemiddelhåndbok oppgir at lokalbehandling med glukokortikoider som salve eller krem kan forsøkes: ved plagsomme ulcerasjoner kan systemisk behandling med glukokortikoider være indisert. Ved hardnakkede tilfeller med svære plager kan azatioprin (50 mg to ganger daglig) forsøkes en kort periode. Tannkremer med detergenter som denaturerer salivaproteiner, og som interfererer med det beskyttende inucinlaget på slimhinnene, bør forsøksvis seponeres (7).

Pensling med metakresolsulfonsyre/ formaldehyd Nelex har vist å gi smertelindrende effekt, men må kun appliseres av tannlegen pga sin kraftig koagulerende effekt. Nelex ® er ikke registrert i Norge, men kan skaffes på registeringsfritak.

Pasienten selv kan anvende ‘sandwichteknikken’ som består i å påføre aften et tynt basislag med desonid (Apolar) krem dekket med kortikosteroid munnsalve (Kenacort-T) (8).

Dersom utbruddene er hyppige bør pasienten oppfordres til å ta kontakt med sin tannlege eller lege med tanke på å få utredet en eventuell bakenforliggende sykdom.

Referanser

1. Fyrand 0. Aftøse munnsår. Hud og hår 1997; 119.
2. Taylor LJ. A clinical trial of prostaglandin E2 in reccurent aphthous ulceration abstract]. Br Dent J 1993; 175: 125-9.
3. Skaare AB et al. Mouthrinses containing triclosan reduce the incidence of reccurent aphthous ulcers (RAQ) [abstract]. J Clin Periodontol 1996; 23: 778-81.
4. Ueta E et al. A clinical trial of Azelastine in reccurent aplithous ulceration, with an analysis of its actions on leukocytes [abstract]. j Oral Pathol Med 1994; 23: 123-9.
5. Ehandwala A et al. 5 % amlexanox oral paste, a new treatment for recurrent minor aphthous ulcers: II. Pharmacokinetics and demonstration of clinical safety [abstract]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997; 83: 231-8.
6. Physicians’ Desk Reference (PDR) Generics, USA- 4th ed. 1998: 159.
7. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, 1998-99: 610.
8. Haugen L.  Klinikk for oral kirurgi og oral medisin. Det odontologiske fakultet (IJIO), pers. medd., 11. november 1997. 

Skrevet av

Reitan JK, Holager T.

Publisert i

Den norske tannlegeforenings Tidende

Utredningen er utarbeidet på grunnlag av tilgjengelig litteratur og ressurser på publiseringstidspunktet. Innholdet i utredningen oppdateres ikke etter publisering. Helsepersonell er selv ansvarlig for bruk av utredningens innhold i rådgivning eller pasientbehandling.

  • 1998, Artikler, Behandling
Last ned PDF

Del denne artikkelen:

Facebook
Twitter
LinkedIn

Nyttige lenker

Meld mistenkte bivirkninger

Still spørsmål

Kurs & seminarer

KUPP

Tryggmammamedisin

Sidekart

  • Hjem
  • Bivirkninger
  • Om RELIS
    • Om RELIS
    • RELIS Midt-Norge
    • RELIS Nord-Norge
    • RELIS Sør-Øst
    • RELIS Vest

Kontakt oss

Tekniske henvendelser sendes til:
IKT-skjema

Nyhetsbrev

Copyright © 2023 RELIS
FacebookTwitter
Page load link