Det antipsykotiske legemidlet klozapin er mistenkt i ti meldinger hvorav to hadde dødelig utgang. Den ene meldingen med dødelig utgang gjelder en pasient behandlet med klozapin, metformin og levotyroksin. Pasienten oppsøkte legevakt på grunn av slapphet, var da hypotensiv og fikk påvist Avblokk grad III. Ved innleggelse var pasienten i sirkulatorisk sjokk. Klozapinnivå i serum lå innenfor referanseområdet, men var høyere enn vanlig hos den aktuelle pasienten [37]. I følge
preparatomtalen for klozapin er sirkulatorisk kollaps en kjent, men sjelden (< 0,1 %) bivirkning. Det ble ikke funnet noen kjente interaksjoner mellom pasientens legemidler [38, 39]. Obduksjonen ga ikke noe sikkert svar på dødsårsak.

Den andre meldingen gjelder et tilfelle av plutselig død for en pasient behandlet med klozapin, klorpromazin, olanzapin, lamotrigin, alimemazin og zopiklon. Ingen åpenbar dødsårsak ble funnet ved obduksjon, men medikamentscreening avdekket en konsentrasjon av klozapin i blod som overstiger nivåer ved terapeutisk bruk og som kan være ledsaget av forgiftningsreaksjoner. Konsentrasjoner av pasientens øvrige legemidler var innenfor referanseområdet. Det ble ikke funnet kjente interaksjoner mellom pasientens andre legemidler og klozapin utover en kasusrapport om konsentrasjonsøkning av klozapin ved samtidig bruk av lamotrigin [39, 40]. Klinisk relevans og eventuell betydning for det meldte tilfellet er ikke kjent.

Hvis du har spørsmål vedrørende bivirkningsrapportering for helsepersonell, kontakt RELIS.
Meldeskjema for helsepersonell finner du på www.relis.no/meldeskjema.