Kasus
En 48 år gammel kvinne brukte Orudis gel (ketoprofen) til lokal behandling av osteoartritt i kne. Gelen ble påsmurt to ganger daglig i seks dager i juni 2005. Pasienten fikk rett etterpå utslett på kneet, som spredte seg til armene. I mai 2006 fikk hun residiv av utslett på begge armer etter soleksponering.

Vurdering
Det er kjent at ketoprofen-holdige geler kan gi fotosensitivitetsreaksjoner, og det kan synes som ketoprofen i større grad enn geler med innhold av andre ikke-steroide antiiflammatoriske stoffer (NSAID) gir slike reaksjoner (1).

Det er rapportert tidligere at fotosensitivitet kan vedvare også etter seponering av ketoprofen gel. Det er nylig publisert en studie som omtaler 35 pasienter som opplevde fotosensibilisering etter utvortes bruk av ketoprofen. Mange av disse pasientene hadde økt lyssensitivitet i områder behandlet med ketoprofen flere måneder etter seponering (2).

En kasuistikk publisert i 2000 omtaler en kvinnelig pasient på 46 år som opplevde fotosensitivitet over ett år etter behandling med ketoprofen gel 2,5 %. Pasienten fikk et kløende vesikulært utslett noen dager etter oppstart med ketoprofenbehandling. Utslettet spredte seg til andre deler av kroppen etter seponering. I over ett år etter at behandlingen var avsluttet fikk pasienten kløende utslett i soleksponerte områder av huden, og lesjonene var ikke lokalisert til der utslettet først oppstod (i likhet med hva den aktuelle pasienten opplevde). I den samme artikkelen nevnes to andre tilfeller av forlenget fotosensitivitet etter behandling med ketoprofen. Det ene tilfellet gjelder en kvinne på 34 år som fikk utslett i opptil seks måneder etter avsluttet behandling med ketoprofen. Det andre tilfellet er en mann på 18 år som ett år etter avsluttet behandling med ketoprofen fikk utslett etter soleksponering. I begge disse tilfellene var utslettet lokalisert til det området der det først oppstod (3).

Konklusjon
RELIS har vurdert sammenhengen mellom pasientens bruk av Orudis gel (ketoprofen) og residiverende hudutslett ved soleksponering som mulig.