Artikkelen tar utgangspunkt i et spørsmål fra en lege om en pasient som opplevde en astmatisk reaksjon etter at han startet behandling med venlafaksin (Efexor) for alvorlig depresjon. Årsakssammenhengen ble av RELIS Øst og Seksjon for klinisk farmakologi ved Ullevål universitetssykehus vurdert som mulig. På utredningstidspunktet var det ikke publisert noe om astma eller astmalignende reaksjoner mistenkt utløst av venlafaksin eller andre nyere antidepressiver i terapeutisk dose, kun et par tilfeller av eosinofil og interstitiell pneumoni med mistenkt sammenheng med venlafaksin. Det var imidlertid flere rapporter om astma, bronkospasme, hoste og dyspne i WHO’s internasjonale database over spontanrapporterte bivirkninger. Her er imidlertid årsakssammenhengen ikke alltid vurdert. Det var heller ingen erkjent problemstilling for noen av de andre nyere antidepressivene. I artikkelen spekulerer vi over om reaksjonen kan skyldes økt konsentrasjon av serotonin og/eller noradrenalin eller en direkte toksisk effekt, og vi diskuterer flere teorier som støtter både serotonergt og noradrenergt utløste mekanismer. Det kan heller ikke utelukkes at genetisk polymorfisme er involvert og at pasienter med f.eks. defekter i CYP-enzymer kan være i risikogruppen.

Lenke til sammendrag i PubMed finner du her.
Artikkelen i fulltekst kan fåes ved henvendelse til RELIS Øst.

RELIS vil være interessert i bivirkningsmeldinger på mistenkt sammenheng mellom nyere antidepressiver og luftveisproblemer.