Kan kvinner som har hatt herpesinfeksjon i løpet av en graviditet (herpes gestationes) senere bruke p-piller som prevensjon? Felleskatalogteksten for forskjellige p-piller gir tildels motstridende opplysninger om problemstillingen. Dette skaper usikkerhet hos forskriverne.

Ifølge Felleskatalogen (1) og godkjente preparatomtaler (SPC) (2) er enkelte p-piller kontraindisert ved herpes gestationes, alternativt er herpes gestationes nevnt under avsnittet advarsler og forsiktighetsregler, eller ikke nevnt i det hele tatt. Hva skyldes dette? Er det virkelig forskjell mellom preparatene når det gjelder herpes gestationes i anamnesen og bruk av p-piller? Svaret er ikke opplagt ettersom det ikke har lykkes å finne dokumentasjon som bakgrunn for angitte kontraindikasjon eller forsiktighetsregel. Gjennomgang av SPC for p-piller (ATC-kode G03A og G03HB) viser varierende ordlyd, også for p-piller med samme innholdsstoffer. Enkelte legemiddelprodusenter med flere p-piller på markedet ser dessuten ut til å vurdere herpes gestationes i anamnesen forskjellig, avhengig av preparat. I noen tilfeller er det også diskrepans mellom norsk og svensk SPC (3), eller FASS-tekst (4) for samme preparat.

Problemstillingen er tatt opp med Statens legemiddelverk og legemiddelprodusentene som vil gå nærmere igjennom bakgrunn for at enkelte p-piller er kontraindisert ved herpes gestationes, og søke å harmonisere Felleskatlogtekster og SPC for fremtiden. RELIS vil også følge opp saken. I mellomtiden må vi forholde oss til gjeldende godkjente preparatomtaler ved forskrivning av p-piller til kvinner med herpes gestationes i anamnesen.