Angioødem med eller uten urticaria er en velkjent bivirkning ved bruk av ACE-hemmere, og forekommer hos 0,1-0,5 % av pasientene (1,2). Av disse får over halvparten reaksjonen i løpet av den første uken etter behandlingsoppstart, men hos noen kan reaksjonen først oppstå etter lang tids bruk (måneder – år) (3). ACE-hemmerne gir økt nivå av bradykinin, noe som er antatt å være hovedmekanismen bak bivirkningen (4).

Tilsvarende reaksjon var i utgangspunktet ikke forventet etter bruk av angiotensin II-antagonister, men det finnes nå flere rapporter om at bruk av angiotensin II-antagonister er assosiert med angioødem. Frekvensen er trolig noe lavere enn for ACE-hemmerne (1). Mekanismen er foreløpig ukjent, men dyrestudier har gitt holdepunkter for at også angiotensin II-antagonistene kan påvirke nivået av bradykinin (4,5). I 2004 ble det i Norge rapportert fem tilfeller med angioødem/opphovning i svelg eller munnhule etter bruk av angiotensin II-antagonister. Av disse var det én melding om losartan, én melding om irbesartan og tre meldinger om kandesartan.