En yngre mann som bruker warfarin grunnet atrieflimmer, fikk få dager etter oppstart med kosttilskuddet D3-Vitamin Soma Nordic en INR-stigning fra 2,1 til 6,0. Pasienten hadde hatt stabil INR i terapeutisk nivå i mange måneder frem til han startet med produktet. I følge pasienten hadde han ikke gjort andre diett- eller medikamentendringer den siste uken. Et nettsted skal angivelig beskrive at det er rapportert høyere INR-nivå hos pasienter som har tatt D3-Vitamin Soma Nordic, men RELIS har ikke kunnet gjenfinne dette.

En internettside angir at D3-Vitamin Soma Nordic inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol) som er utvunnet fra lanolin fra saueull. Produktet er flytende med vegetabilsk glyserol som base, med appelsin- og sitronaroma og 10 mikrogram vitamin D3/ 3 dråper (1). Vi har ved søk i diverse litteratur om bivirkninger og interaksjoner ikke funnet at det er kjent interaksjon mellom vitamin D3 (kolekalsiferol) og warfarin (2-6, Pubmed). Dersom pasientens økning i INR skyldes inntak av D3-vitamin Soma Nordic er det mest sannsynlig at dette må skyldes andre innholdsstoffer i produktet enn vitamin D3.

Mattilsynet blir orientert spesielt om hendelsen, siden D3-Vitamin Soma Nordic er et kosttilskudd. RELIS har vurdert årsakssammenhengen mellom pasientens økning i INR og kosttilskuddet D3-Vitamin Soma Nordic som mulig på grunn av tidsmessig sammenfall i tid. Utfallet etter seponering er ikke kjent. Dersom flere opplever tilsvarende problemer med det aktuelle produktet ønsker vi å få dette meldt slik at problemstillingen kan belyses nærmere, for eksempel ved analyse av produktet. Meldeskjema finner du her.