Del denne artikkelen:
Facebook
Twitter
LinkedIn
NB! Denne utredningen er mer enn 5 år gammel.
Pasienter som bruker tumornekrosefaktor (TNF)-alfahemmere er trolig mer utsatte for infeksjoner, men dataene er ikke konsistente (1,2). Food and Drug Administration i USA (FDA) anser at pasienter over 65 år som bruker en TNF-alfahemmer eller som samtidig bruker immunsuppressiva kan ha større risiko for infeksjon (3).
Antibiotikaprofylakse ved tannkirurgi er ikke tema i kapitlet om tannhelse i den reviderte utgaven av antibiotikaveilederen i primærhelsetjenesten (4). Det er heller ikke nevnt i en nasjonal retningslinje om bruk av TNF-alfahemmere (5).
Et meget anerkjent miljø innen revmatologi anbefaler kun bruk av antibiotikaprofylakse til pasienter på TNF-alfahemmere ved større tannarbeider og samtidig sykdomshistorie med infeksjoner i munnhulen. Dersom pasienten ofte får infeksjoner, må det vurderes individuelt om det skal gis antibiotikaprofylakse (6). Inngrepets omfang (enkel utrekning av periotann versus operasjon) bør også vurderes (7). Dersom sår etter ekstraksjon ikke har grodd (åpning inn til tannrot eller kjeveben) før neste infusjon med TNF-alfahemmer, utsettes infusjonen (6).
Antibiotikaprofylakse ved tannkirurgi er ellers mest aktuelt hos pasienter som er i risikogrupper for endokarditt (8).
Utredningen er utarbeidet på grunnlag av tilgjengelig litteratur og ressurser på publiseringstidspunktet. Innholdet i utredningen oppdateres ikke etter publisering. Helsepersonell er selv ansvarlig for bruk av utredningens innhold i rådgivning eller pasientbehandling.