*Oppdatert 05.07.2024 Etter publisering av denne nettsaken har leveringssituasjonen på andre styrker også endret seg. Det er derfor lagt til et eksempel på hvordan man kan få gitt en dose på 300 mg dersom man kun har tilgjengelig Zypadhera 405 mg.Ved bruk av Zypadhera 405 mg skal innholdet i hetteglasset tilsettes 2,3 ml fortynningsvæske. Konsentrasjonen i ferdig suspensjon er 150 mg/ml. Mengden ferdig blandet suspensjon som skal injiseres for en dose på 405 mg er 2,7 ml (1). 

Ved bruk av Zypadhera 210 mg skal innholdet i hetteglasset tilsettes 1,3 ml fortynningsvæske. Konsentrasjonen i ferdig suspensjon er 150 mg/ml. Mengden ferdig blandet suspensjon som skal injiseres for en dose på 210 mg er 1,4 ml. Ved opptrekk av 1,3 ml får man en dose på 195 mg.  

Pakningsvedlegget beskriver prosedyrer for istandgjøring av Zypadhera (3). Det medfølger en sprøyte på 3 ml og det ser ut til å være den samme sprøyten for 210 og 405 mg styrke. 

Etter istandgjøring av Zypadhera 210 mg i to hetteglass er det mulig å trekke opp nøyaktig volum som tilsvarer 405 mg (2,7 ml). Denne tilnærming vil gi en dose og et doseintervall som tilsvarer den ordinære behandlingen. Dette kan stille større krav til opplæring av personale og muligheten for forvirring og feil må vurderes i forhold til dette. Ved å gi dosen som én enkelt injeksjon slipper man å sette to injeksjoner og reduserer risiko for postinjeksjonssyndrom som er knyttet til hver injeksjon. 
 
Vi har kontaktet produsenten, som har oversendt noe informasjon. De kommenterer at alle styrkene av Zypadhera har en konsentrasjon på 150 mg/ml i ferdig utblandet injeksjonsvæske. De konkluderer med at det er mulig å bruke flere pakninger av Zypadhera 210 mg for å oppnå ønsket måldose (4).

I de tilfellene hvor man har tilgang på Zypadhera 405 mg kan samme prinsipp benyttes i de tilfellene man trenger en lavere dose. Dersom det er mangel på Zypadhera depotinjeksjon 300 mg kan det benyttes Zypadhera depotinjeksjon 405 mg. Denne tilberedes som anvist (2,3 ml fortynningsvæske tilsettes, for å oppnå styrken 150 mg/ml). Deretter trekkes det ut 2 ml for å oppnå en dose på 300 mg.