Den første kampanjen ble gjennomført våren 2015 i Trondheim og Tromsø, og hovedbudskapet var at bruken av diklofenak burde reduseres på grunn av risiko for kardiovaskulære bivirkninger. Ved behov for å forskrive NSAIDs burde naproksen foretrekkes, enten alene eller i kombinasjon med en protonpumpehemmer.

I etterkant av kampanjen har vi analysert utleveringsdata fra Reseptregisteret i 12 måneder før og etter at besøkene ble gjennomført, og sammenlignet disse med resten av landet. Resultatene er nå publisert i tidsskriftet European Journal of Clinical Pharmacology (1).

Studien dokumenterer at det umiddelbart etter at besøkene var gjennomført ble en reduksjon i forskrivning av diklofenak på hhv. 16% og 18% i Tromsø og Trondheim sammenlignet med resten av landet. Selv om det i denne perioden var en generell reduksjon i forskrivningen av diklofenak i hele Norge, viste resultatene også at den videre nedgangen i Tromsø og Trondheim var minst like stor som i resten av landet i den 12 måneders oppfølgingsperioden etter besøkene.

Det var en tilsvarende økning i bruken av naproksen etter besøkene, slik at den totale forskrivningen av NSAIDs ikke endret seg. Konklusjonen i studien er at KUPP er en egnet metode for å forbedre kvaliteten på forskrivning i allmennpraksis (1).

Videre arbeid
Etter NSAIDs-kampanjen utarbeidet vi en kampanje om riktigere bruk av antibiotika (2). Denne kampanjen ble etter hvert en del av regjeringens handlingsplan mot antibiotikaresistens i helsetjenesten (3), og i løpet av 2016 – 2017 mottok mer enn 2000 av landets fastleger besøk fra KUPP med denne kampanjen.

Høsten 2018 startet den tredje kampanjen, om behandling av diabetes type 2 (4). I løpet av høsten 2018 mottok over 1100 fastleger besøk med denne kampanjen, og vi vil fortsette å besøke fastleger med denne kampanjen i 2019. Vi planlegger også å lansere en ny kampanje i løpet av 2019. I alle kampanjene vi har gjennomført har legene vært svært fornøyde med besøkene, og 98-99% av de som har tatt mot besøk svarer i evalueringen at de ønsker å motta nye besøk innen andre terapiområder.

Per i dag har ikke KUPP ressurser til å tilby besøk til alle landets fastleger, men KUPP er etablert i alle helseregioner, og vi har per i dag omtrent 40 ansatte i RELIS og de kliniske farmakologiske avdelingene som er opplært i metoden. Vi jobber for å sikre finansiering slik at vi kan etablere KUPP som et tilbud for alle landets fastleger.

Publikasjonen i European Journal of Clinical Pharmacology kan i sin helhet leses her.

1. Langaas H, Hurley E et al. Effectiveness of an academic detailing intervention in primary care on the prescribing of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Eur J Clin Pharmacol 2018. https://doi.org/10.1007/s00228-018-02611-y
2. Langaas H, Giverhaug T, Dyrkorn R. KUPP – Kunnskapsbaserte oppdateringsvisitter. Riktigere bruk av antibiotika. Utposten 2016; 45(1): 54-5. relis.no
3. Regjeringen. Handlingsplan mot antibiotikaresistens i helsetjenesten. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/handlingsplan-mot-antibiotikaresistens-i-helsetjenesten/  (Publisert: 7. januar 2016)
4. Erdal H, Langaas H. Ny KUPP-kampanje: Diabetes type 2 i allmennpraksis. relis.no (Publisert: 19. juni 2018)