Last ned pdf

Follimin og graviditet

SPØRSMÅL: En lege spør om Follimin (levonorgestrel og etinyløstradiol) kan ha påvirkning på fosterutvikling. En pasient har brukt p-pillen uten å vite at hun er gravid.

SVAR: Follimin er ikke registrert i Norge, men preparatet finnes blant annet på markedet i Sverige (1). Imidlertid finnes et tilsvarende kombinasjonspreparat, Microgynon, med 150 mikrogram levonorgestrel og 30 mikrogram registrert i Norge fra annen produsent (2).

P-piller er generelt kontraindisert ved kjent eller mistenkt graviditet (3). Gestagener og østrogener passerer placenta, men samlet klinisk erfaring har ikke gitt holdepunkter for teratogen effekt av p-piller. Misdannelser er beskrevet hos barn av kvinner som har brukt kjønnshormoner under svangerskapet, men årsakssammenhengen er ikke fastslått (2,4,5).

I dyreforsøk er det vist at svært høye doser gestagener kan føre til maksulinisering av kvinnelig foster. Imidlertid anses de dyreeksperimentelle resultatene lite relevante for menneske fordi hormondosene i p-piller er lave. Det er derfor neppe belegg for at bruk av p-piller i svangerskapet generelt, og av den aktuelle typen spesielt, innebærer økt risiko for fosterskader. Det anses heller ikke som grunn for å vurdere svangerskapsavbrudd (1,5).

Konklusjon
Bruk av p-piller er kontraindisert ved kjent eller mistenkt graviditet. Forøvrig er det ikke holdepunkter for økt risiko for påvirkning på fosteret ved utilsiktet bruk tidlig i svangerskapet.

Referanser