Last ned pdf

Fenylpropanolamin og hypertyreose

SPØRSMÅL: Hvorfor er hypertyreose en kontraindikasjon for fenylpropanolamin (Rinexin)? En pasient går på propyltiouracil tabletter og har en godt kontrollert hypertyreose. Kan pasienten bruke fenylpropanolamin av og til i forbindelse med forkjølelse og bihuleplager?

SVAR: Fenylpropanolamin er et sympatomimetika med farmakologiske egenskaper som ligner efedrin. Fenylpropanolamin stimulerer både alfa- og beta-adrenerge reseptorer, og en del av aktiviteten skyldes frigjøring av endogen noradrenalin (1). Dette forårsaker karkonstriksjon og motvirker slimhinneødem og sekresjon (2). Fenylpropanolamin kan gi hypertensjon som følge av vasokonstriksjon og hjertestimulering.

Betablokkere er kjent å kunne reduserer de hypertyreote symptomene (3). Legemidler med sympatomimetiske egenskaper er ikke egnet for pasienter med hypertyreose ettersom de kan forverre de hypertyreote symptomene (4). Vi har ikke funnet primærlitteratur som beskriver bruk av fenylpropanolamin hos pasienter med hypertyreose, men det finnes noe litteratur på en interaksjon mellom det adrenerge og det tyroide hormonsystemet.

KONKLUSJON
Fenylpropanolamin bør ikke brukes av pasienter med hypertyreose. Dersom behandlende lege velger å trosse kontraindikasjon til et legemiddel bør det antas at legen har vurdert at nytten ved bruk overveier en eventuell risiko for kontraindikasjonen.

Referanser