Last ned pdf

Hormonsubstitusjonsbehandling (plaster) og polycytemia vera

SPØRSMÅL: 51 år gammel kvinne med store klimakterielle plager. Hun har polycytemia vera og behandles med Albyl-E. Pasienten er slank, ikke-røyker og har ingen tromboemboliske hendelser i sykehistorien. Lege ønsker å starte behandling med HRT i form av plaster og spør om dette er forsvarlig ved polycytemia vera.

SVAR: Polycytemia vera er en malign myeloproliferativ sykdom som gir hyperviskositet og økt risiko for trombose. Behandling for pasienter yngre enn 60 år uten tidligere trombose består av venesectio og lavdose acetylsalisylsyre (75 mg – 100 mg) (1-2).

Hormonsubstitusjonsbehandling (HRT) har kjent protrombotisk effekt, men ved transdermal behandling (plaster) med østrogen er det hverken funnet økt risiko for hjerneslag eller tromboembolisme (3).

Overlege ved hematologisk avdeling OUS uttaler at en såpass ung pasient med ingen tidligere kardiovaskulær hendelse under behandling med Albyl-E kan få HRT. Det anbefales å gi HRT i form av et kombinasjonspreparat (både østrogen og progesteron) i en kort periode (1-2 år) (4).

KONKLUSJON
Ifølge overlege i hematologi ved OUS kan denne pasienten få hormonsubstitusjonsbehandling i form av kombinasjonspreparatplaster for en begrenset periode (1-2 år). Dette da hun tilhører en lavrisikogruppe med alder < 60 år og ingen tidligere kardiovaskulær hendelse.

Referanser